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FAQ

Le régime ARTS ET SPECTACLE®

Rendre l’assurance maladie accessible aux artistes.

Vous pouvez trouver ici toute information sur les prestations et les demandes d’indemnité ainsi que les formulaires. Si vous êtes intéressé par d’autres produits d’assurance comme assurance habitation et assurance automobile, allez à la page Autres avantages.

BESOIN DE SAVOIR

Information importante

Voici quelques points que nous vous conseillons de faire comme membre.

Enregistrer votre numéro de certificat du régime

Enregistrez votre numéro de groupe et de certificat à votre pharmacie et au cabinet de votre dentiste pour des soumissions électroniques de vos demandes d’indemnité.

Parcourez votre trousse de bienvenue et ensuite enlevez la partie perforée qui contient votre numéro de groupe et de certificat (recto) et vos renseignements pour l’assurance de soins médicaux d’urgence hors province (verso) et placez-la dans votre portefeuille.

Appelez-nous AVANT de faire une demande d’indemnité

Vous n’êtes pas certain si c’est couvert? Appelez-nous pour vous en assurer.

Conservez nos informations de contact à la portée de la main.
1.855.934.2355

Conservez tous les reçus et les documents justificatifs

Photocopiez tous vos reçus.

Conservez tous vos relevés (explication des indemnités (EDI), factures, etc.)

Gardez vos documents du régime (police, certificat d'assurance).

Dates importantes

Les demandes d’indemnité doivent être soumises avant les 90 jours suivant la date de fin de chaque année de prestation.

Rappelez-vous votre date annuelle de renouvellement; c’est le début de chaque année de prestation.

Que faire lorsque le statut de votre famille change

Cliquez ici pour plus de renseignements.

Simple.

Nous vous donnons la protection dont vous avez besoin - sans la confusion

NOUS ASSURONS VOTRE PROTECTION

Que trouve-t-on dans le régime ARTS ET SPECTACLE®?

Médicaments sur ordonnance

normal tous risques
toutes les années première année deuxième année régime associé
Pourcentage de remboursement par personne assurée 70%* 70%* 70%* 70%*
Maximum annuel pour chaque personne assurée 400 $ 1 000 $ 2 000 $ 3 000 $
Liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance. La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance.

*Nous ne couvrons que le coût des ingrédients. Les coûts des ingrédients couvrent les frais raisonnables et d’ordre courant. Ils n’incluent pas les frais "d’honoraires".

Les membres résidant au Québec doivent être inscrits au régime public d'assurance médicaments de la RAMQ. La RAMQ est votre seul assureur pour les médicaments sur ordonnance, à moins que vous ne soyez assuré ailleurs. L'AFBS n'offre pas de protection pour les médicaments sur ordonnance au Québec dans le cadre du régime ARTS ET SPECTACLE®.

Assurance maladie complémentaire (y compris soins de vue et paramédicaux)

normal tous risques
toutes les années première année deuxième année régime associé
Pourcentage de remboursement par personne assurée 70% 70% 70% 70%
Maximum annuel pour chaque personne assurée 5 000 $* 7 500 $* 7 500 $* 7 500 $*
Maximum annuel pour chaque personne assurée pour soins de vue et paramédicaux 350 $ 500 $ 500 $ 750 $

*Le maximum inclut les prestations versées pour les soins de vue et paramédicaux.

Soins dentaires*

normal tous risques
toutes les années première année deuxième année régime associé
Pourcentage de remboursement par personne assurée 50% 60% 60% 60%
Maximum annuel pour chaque personne assurée 800 $ 800 $ 1 250 $
Services de base 400 $ pour tout service combiné 300 $ 300 $ 500 $
Restaurations majeures (couronnes, ponts, prothèses dentaires) y compris parodontie (maladie des gencives) et endodontie (traitement de canal) 500 $ 500 $ 750 $

*Des options de régime sans soins dentaires sont offertes.

Assurance vie temporaire et assurance décès et mutilation par accident (D & M A)

L’accès à cette couverture et le montant de couverture dépendent de votre âge comme indiqué dans le tableau ci-dessous.

Cette protection s’applique uniquement au membre; les personnes à charge ne sont pas couvertes.


normal Tous risques
assurance vie temporaire assurance D & M A assurance vie temporaire assurance D & M A
Âge au renouvellement annuel
16 à 64 ans 10 000 $ 10 000 $ 10 000 $ 20 000 $
65 à 69 ans 5 000 $ 5 000 $ 5 000 $ 10 000 $
70 à 75 ans 5 000 $ non couvert 5 000 $ non couvert
Assurance pour soins médicaux d’urgence hors province*

Si vous avez un accident ou tombez malade à l’extérieur de votre province de résidence, votre régime provincial d’assurance maladie pourrait ne pas couvrir tous vos frais médicaux, même lors d’un voyage au Canada.

L’assurance pour soins médicaux d’urgence hors province a été conçue pour couvrir de nombreux types de frais qui peuvent survenir lorsqu’une urgence médicale se produit loin de la maison.

  • les 90 premiers jours de chaque voyage pour les personnes de moins de 80 ans
  • les 30 premiers jours de chaque voyage pour les personnes de 80 ans à moins de 85 ans
  • voyages illimités par année de prestation, pour affaires ou loisirs
  • maximum viager de 2 000 000 $

Cette prestation est offerte par l’intermédiaire d’iA Groupe financier, qui en est le fournisseur. Vous trouverez plus de détails ci-dessous.

Si la durée prévue de votre voyage dépasse le nombre de jours alloué, vous devez souscrire une assurance soins médicaux d’urgence en voyage distincte pour compléter ou prolonger cette protection.

Bien que le nombre de voyages que vous pouvez faire au cours de l’année soit illimité, vous devez être à la maison pendant au moins trois jours entre deux voyages; sinon, les voyages seront considérés comme un seul voyage. Le jour 1 commence à 0 h 01 le lendemain de votre retour à la maison.

*Services offerts par un fournisseur tiers.

Programme d’aide aux membres et à la famille (PAMF)*

Le Programme d’aide aux membres et à la famille (PAMF), offert par Kii Health (prononcé « ki »), témoigne de l’engagement continu de l’AFBS envers le bien-être physique et émotionnel de ses membres. Grâce au PAMF, les membres et leurs personnes à charge peuvent obtenir de l’aide pour surmonter les difficultés physiques et psychologiques qui peuvent nuire à leur vie et à leur travail. Vous pouvez compter sur un soutien professionnel, confidentiel et rapide pour tout problème de santé, de travail ou de vie personnelle que vous ou vos personnes à charge pourriez vivre.

Le programme est accessible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours par année, par une ligne téléphonique confidentielle sans frais au 1.866.814.0018 ou par un portail Web sécurisé à l’adresse kiihealth.ca.

Le programme comprend :

    Programme d’aide aux membres et à la famille (PAMF)
  • Obtenez un accompagnement dirigé par du personnel infirmier et des conseils confidentiels pour mieux relever les défis de la vie, notamment les questions familiales, juridiques ou financières.
    Santé mentale et mieux-être
  • Les bons outils pour vous aider à prendre en main votre parcours en santé mentale.
    Soins médicaux – Médecine virtuelle
  • Accédez à des professionnels de la santé pour des consultations virtuelles, des ordonnances, des demandes d’analyses de laboratoire, des soins médicaux pour nourrissons et enfants, des orientations vers des spécialistes, et plus encore.

*Services offerts par un fournisseur tiers.

Communauté.

Chez nous, ce sont véritablement des Artistes qui aident des Artistes.

Comment faire une demande d’indemnité

Comment faites-vous une demande d’indemnité?

Médicaments sur ordonnance

Demande par voie électronique

Dans la plupart des cas, votre pharmacien soumettra vos demandes d’indemnité par voie électronique, directement à la pharmacie. L’AFBS collabore avec SécurIndemnité pour offrir aux membres et à leurs personnes à charge assurées le paiement direct des demandes d’indemnité pour la protection Médicaments sur ordonnance. Comme ces demandes sont traitées par l’intermédiaire du réseau SécurIndemnité, le pharmacien a besoin de vos numéros de certificat et de groupe pour traiter votre demande.

Si votre pharmacien ne peut soumettre par voie électronique au moment du service, * vous serez capable de soumettre votre demande par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web lorsqu’il vous sera offert. Cette demande de soumission en ligne sera mise en place pour les membres sur une base mensuelle (commençant le 1ᵉʳ septembre 2023) et vous serez admissibles à votre date de renouvellement annuel. Vous serez avisés lorsque ce service vous sera offert. Vous devrez soumettre toute demande par la poste à AFBS jusqu’à ce que vous puissiez soumettre par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web à l'adresse eprofile.claimsecure.com/Login/fr

Les membres qui sont nouveaux au Régime depuis le 1ᵉʳ septembre 2023 peuvent utiliser l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web immédiatement pour soumettre leur demande d’indemnité.

  • Cliquez ici pour plus d’informations sur la façon de soumettre une demande d’indemnité en ligne.

Lorsque vous soumettez une demande en ligne, vous pouvez soit téléverser une photo (PhotoClaim), soit saisir les renseignements pertinents (eClaim).

Demande par la poste

AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2

AFBS comme deuxième payeur

Si AFBS est le deuxième payeur, veuillez envoyer l’information sur les indemnités reçues, souvent appelée explication des indemnités (EDI) de l’autre compagnie d’assurance ainsi que les copies des reçus officiels de la pharmacie et un formulaire de demande d’indemnité pour les médicaments d’ordonnance lorsque vous faites la demande par la poste.

*Une soumission électronique par votre pharmacien n’est pas toujours possible pour les médicaments sur ordonnance, par exemple, certains composés ou certains scénarios de coordination de prestations. Elles doivent être soumises par la poste en remplissant le formulaire de demande d’indemnité pour médicaments d’ordonnance. Les médicaments qui requièrent une autorisation spéciale suivent un certain protocole, pour plus d’informations, cliquez ici.

Assurance maladie complémentaire

Demande par voie électronique

Pour les frais d’assurance maladie complémentaire, comme les demandes d’indemnité pour soins médicaux, paramédicaux (acupuncture, massothérapie, etc.) et soins de la vue, vous pourrez soumettre vos demandes au moyen de l’application eProfileMC de SécurIndemnité ou sur son site Web à l’adresse eprofile.claimsecure.com/Login/fr.

  • Cliquez ici pour plus d’information sur la façon de soumettre une demande d’indemnité en ligne.
  • N’oubliez pas d’obtenir toute recommandation médicale nécessaire lorsque votre demande comprend le remboursement de certains services ou fournitures.

Lorsque vous soumettez une demande PhotoClaim en ligne, veuillez joindre toutes les pièces justificatives.

Demande par la poste

Pour soumettre une demande par la poste:

AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2

Soins dentaires*

Demande par voie électronique

Dans la plupart des cas, votre cabinet dentaire soumettra vos demandes d'indemnité par voie électronique, directement sur place. L'AFBS collabore avec ClaimSecure pour offrir aux membres et à leurs personnes à charge assurées le paiement direct des demandes d'indemnité pour la protection Soins dentaires. Comme ces demandes sont traitées par l'intermédiaire du réseau ClaimSecure, le cabinet dentaire a besoin de vos numéros de certificat et de groupe pour traiter votre demande.

Si votre cabinet dentaire ne peut pas soumettre vos demandes d'indemnité par voie électronique au moment du service*, vous pourrez les soumettre au moyen de l'application eProfile™ de ClaimSecure ou sur son site Web à l'adresse eprofile.claimsecure.com/Login/fr

Les membres qui sont nouveaux au Régime depuis le 1ᵉʳ septembre 2023 peuvent utiliser l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web immédiatement pour soumettre leur demande d’indemnité.

  • Cliquez ici pour plus d’informations sur la façon de soumettre une demande d’indemnité en ligne.

Lorsque vous soumettez une demande en ligne, vous devez soit télécharger une photo du formulaire de demande d’indemnité pour frais dentaires (PhotoClaim) soit entrer les renseignements pertinents lorsque demandé (eClaim).

Demande par la poste

Pour soumettre une demande par la poste:

  • Demander à votre dentiste de remplir un formulaire normalisé de demande d’indemnité pour frais dentaires.
  • Signer et s’assurer que le dentiste a signé le formulaire.
  • Envoyer le formulaire complété à:

AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2

AFBS comme deuxième payeur

Si AFBS est le deuxième payeur, veuillez envoyer l’information sur les indemnités reçues, souvent appelée explication des indemnités (EDI) de l’autre compagnie d’assurance ainsi que le formulaire normalisé pour frais dentaires rempli par le cabinet du dentiste et toute documentation pertinente lorsque vous faites la demande par la poste.

*La soumission électronique par votre cabinet dentaire n’est pas possible pour toutes les demandes d’indemnité pour soins dentaires, notamment pour l’envoi de certaines radiographies et pour les restaurations majeures. Vous pouvez soumettre ces demandes en ligne au moyen de l’application eProfileMC de SécurIndemnité ou sur son site Web eprofile.claimsecure.com/Login/fr, ou par la poste. Assurez-vous de joindre toutes les pièces justificatives.

Assurance vie temporaire et assurance décès et mutilation par accident (D & M A)

En cas de décès, l'AFBS doit être avisée de toute demande d'indemnité au titre de la prestation d'assurance vie. Des prestations D & M A peuvent également être payables si le décès est le résultat d'un accident. Les formulaires et les instructions nécessaires seront envoyés à votre bénéficiaire, au liquidateur de votre succession ou à votre avocat.

Si vous subissez une perte d’usage ou une mutilation pour cause d’accident, votre demande d’indemnité pour D & M A doit être soumise à AFBS dans les 90 jours de l’accident.

AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2

Assurance pour soins médicaux d’urgence hors province

Comment soumettre une demande d’indemnité lorsque vous payez les frais vous-même

Remarque : Industrielle Alliance, Assurance et services financiers inc. (iA) a confié à TuGo la gestion de la ligne d’assistance d’urgence, ainsi que de toutes les demandes d’indemnité et de toutes les demandes de renseignements liées à la police, pour l’assurance pour soins médicaux d’urgence hors province.


Il est également important d’aviser TuGo par écrit de toute demande d’indemnité dans les 30 jours suivant la survenance de l’urgence. À votre retour dans votre province de résidence, vous devrez soumettre votre demande d’indemnité directement à TuGo. Pour obtenir un formulaire de demande d’indemnité, écrivez à claims@tugo.com.

Lorsque vous payez des frais vous-même, assurez-vous d’obtenir les reçus originaux et de les soumettre à TuGo, avec le formulaire de demande d’indemnité dûment rempli, à l’adresse myclaim@tugo.com. Cette adresse courriel sert uniquement à l’envoi de documents.

Les questions générales sur les demandes d’indemnité, notamment pour obtenir un formulaire ou vérifier l’état d’une demande, doivent être envoyées à claims@tugo.com.

TuGo coordonnera en votre nom la soumission de vos demandes d’indemnité auprès du régime provincial d’assurance maladie et de votre assureur en assurance maladie complémentaire, le cas échéant.

Vous devrez fournir une preuve de la durée prévue de votre voyage, comme un titre de transport ou un tampon officiel d’un bureau de douane.

Questions sur votre assurance pour soins médicaux d’urgence hors province

Si vous avez des questions après avoir consulté le Sommaire de l’assurance pour soins médicaux d’urgence hors province, vous pouvez communiquer avec :

TuGo
Téléphone : 1.844.754.8846
Courriel : claims@tugo.com

Heures d’ouverture :

  • Du lundi au vendredi : de 9 h à 20 h (HE)
  • Samedi : de 10 h à 19 h (HE)
  • Dimanche : fermé

Coordination de prestations avec un autre programme d’assurance

Étape 1

Si vous, votre conjoint ou partenaire a une couverture avec une autre compagnie d’assurance, vous devriez envoyer les demandes d’indemnité à cet assureur pour paiement. Cependant, si vous êtes une personne à charge sous la couverture de votre conjoint ou partenaire, votre demande doit être d’abord envoyée à AFBS. Généralement, les demandes pour les enfants à charge assurés doivent être soumises au régime du parent dont la date de naissance arrive en premier dans une année civile. Lorsque AFBS gère la coordination des prestations, il suit les directives établies par l’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes inc. (ACCAP)

Étape 2

Après avoir réglé une demande d’indemnité avec l’assureur primaire, toute portion non payée par l’autre compagnie d’assurance sera rapportée sur le relevé d’explication des indemnités (EDI). Soumettez cette explication à AFBS avec le formulaire de demande d’indemnité rempli et les copies de vos reçus originaux.

Étape 3

AFBS décidera du montant restant qui n’a pas été payé par l’assureur primaire. Vous serez remboursé jusqu’à concurrence de votre niveau d’indemnité ou 100 % des dépenses admissibles pour les soins de santé ou dentaires impayées par l’autre assureur.

Lorsque vous coordonnez des indemnités entre compagnies d’assurances, vous devrez fournir des copies de vos reçus au second assureur afin d’être remboursé par lui.

Date limite pour demande d’indemnité

Pour demeurer admissibles au remboursement, les demandes d'indemnité visant une année de prestation précédente doivent être soumises dans les 90 jours suivant la fin de l'année de prestation indiquée dans votre police ou dans votre certificat d'assurance.

Encourageant.

Nous cherchons des moyens de rendre nos services meilleurs.

AUTRES AVANTAGES

Tirez profit des autres avantages d’être membre

De l’assurance habitation aux services bancaires pour particuliers et entreprises.

Tous ces produits et services sont complètement volontaires. Veuillez communiquer avec le fournisseur du programme directement pour tout versement et traitement.


Accessible.

Trouvez ce dont vous avez besoin, lorsque vous en avez besoin.

DOCUMENTS?

Formulaires

Avez-vous des questions? Communiquez avec nous pour plus de renseignements.

Pour les artistes.

Nous vous donnons la protection dont vous avez besoin - sans la confusion

QU’EST-CE QUI NOUS REND DIFFÉRENT?

Des artistes aidant des artistes

Le régime ARTS ET SPECTACLE® est offert par AFBS, un assureur non motivé par le profit appartenant à des artistes et des écrivains. Comme organisation, nous comprenons les besoins uniques des gens qui gagnent leur vie par leur créativité et assurons seulement ceux qui travaillent dans la communauté artistique. Nous nous engageons au développement continu d’un régime qui fonctionne pour la communauté.

Comment cela a-t-il commencé

L’auteure canadienne, militante sociale et ancienne présidente de Writers' Union of Canada (TWUC), Susan Swan s’est mise à réfléchir sur le fait que plusieurs personnes du monde créatif et artistique étaient privées d’un accès abordable à un filet de sécurité en soins de santé – quelque chose dont bénéficient les employés salariés des secteurs privé et public.

Le résultat de ses conversations et considérations a mené ultimement à un dialogue avec AFBS, à propos d’une prise en charge d’un programme de prestations pour la communauté des écrivains. AFBS a lancé les premiers régimes d’assurance maladie au Canada pour les auteurs non assurés et l’industrie de l’écriture en 2009. Deux ans plus tard, le régime ARTS ET SPECTACLE® a été lancé pour servir le reste de la communauté artistique.

Qui est AFBS?

AFBS Logo
AFBS est une société non motivée par le profit appartenant à ses membres, une compagnie d’assurance incorporée selon la loi fédérale et une institution financière opérant depuis 1975. Les membres d’AFBS sont essentiellement les membres d’ACTRA et de Writers Guild of Canada. AFBS assure le régime ARTS ET SPECTACLE® depuis 2011. AFBS est fier d’élargir son bassin de membres à travers le Canada pour inclure les membres associés de la communauté artistique.

FAQ.

100% canadien. Nous sommes un régime national, d’un océan à l’autre.

FAQ

Demande/Adhésion

Le régime normal est offert aux nouveaux adhérents âgés de 70 ans et moins et est renouvelable pour ceux qui ont été assurés avant 70 ans.

Le régime tous risques est offert aux nouveaux adhérents âgés de 64 ans et moins et est renouvelable pour ceux qui ont été assurés avant 64 ans.

Non. Si vous préférez faire votre demande hors ligne, il suffit d’imprimer un formulaire de demande et de nous le faire parvenir avec votre paiement par la poste, par numérisation ou par télécopieur (assurez-vous de le signer et de le dater).

Non, votre protection commencera le premier du mois suivant votre demande (et seulement après que vous aurez été approuvé et que la prime aura été recueillie). Pendant le processus d’adhésion en ligne, la date d’entrée en vigueur de votre protection sera notée et vous recevrez l’information pour les prochaines étapes.

Non. Lorsqu’un régime est choisi, chaque membre de la famille doit être protégé par le même régime.

Non, votre régime provincial d’assurance maladie procure les soins à l’hôpital et les frais de médecin qui ne sont pas couverts par le régime ARTS ET SPECTACLE®. Il est très important que vous conserviez toujours votre assurance maladie provinciale en vigueur.

Vous devriez faire une demande comme couple pour payer un taux plus bas.

Si nous connaissons le moment où votre autre protection termine, nous essaierons d’assurer qu’il n’y ait aucun temps sans protection. Votre protection sous le régime ARTS ET SPECTACLE® commencera le 1er jour du mois suivant la réception et l’approbation. Nous devrons avoir la demande complétée et le versement de la prime avant votre cessation pour éviter de vous retrouver sans protection. Selon le moment où l’autre police cesse, vous pourriez avoir une double protection pour un court temps. Communiquez avec nous pour discuter de votre cas particulier.

Oui. C’est un régime à acceptation garantie – aucun questionnaire médical à remplir.

Si nous recevons votre demande et votre versement au plus tard le dernier jour du mois (et cela a été approuvé), votre protection sera en vigueur le premier (1er) jour du mois suivant.

Si vous êtes membre d’une compagnie qui fournit des avantages collectifs et que vous laissez la compagnie, vous pourriez joindre le régime tous risques au niveau de la troisième année (régime associé). Appelez pour plus de détails.

Protection

Vous pouvez passer d’une option de régime à l’autre; vous devez toutefois respecter la période de 12 mois pour laquelle votre contrat initial a été émis. De plus, si vous passez au régime tous risques, vous devez respecter la disposition de blocage de 2 ans. Cela signifie qu’une fois le changement fait, vous vous engagez pour 24 mois sous votre nouvelle option de régime.

Non, c’est un régime collectif et augmenter la durée ou changer les prestations n’est pas possible.

Demandes d’indemnité

Plusieurs demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance et soins dentaires peuvent être traitées immédiatement à votre pharmacie ou au cabinet de votre dentiste. Assurez-vous de fournir à votre pharmacien et à votre cabinet dentaire vos numéros de groupe et de certificat, qui figurent sur votre certificat d’assurance inclus dans votre trousse d’adhésion.

Si votre pharmacien ou votre dentiste ne peut pas soumettre vos demandes par voie électronique au moment du service, vous pourrez les soumettre au moyen de l’application eProfileMC de SécurIndemnité ou sur son site Web à l’adresse eprofile.claimsecure.com/Login/fr.

  • Cliquez ici pour plus d’information sur la façon de soumettre une demande d’indemnité en ligne.

Lorsque vous faites une demande d’indemnité, que ce soit électroniquement par l’application SécurIndemnité eProfileMC, leur site Web ou par la poste, vous recevrez une explication des indemnités. (EDI) qui détaille ce qui a été traité et le montant du remboursement. Vous voudrez conserver ce document pour fins d’impôt ou pour coordonner les prestations avec un autre assureur. Lorsque vous soumettez par la poste, dans la plupart des cas l’EDI est accompagné d’un chèque, cependant s’il n’y a aucun paiement vous recevrez seulement l’EDI. Lorsque vous soumettez électroniquement en utilisant l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web, vous pourrez consulter l’EDI sur votre eProfileMC.

Primes

Vous pouvez payer mensuellement ou annuellement par carte de crédit en ligne (nous acceptons American Express, MasterCard et Visa) ou par chèque avec une demande papier. Pour des retraits mensuels de votre compte de banque, veuillez inclure un chèque annulé avec votre demande.

Si vous payez mensuellement par carte de crédit, le versement de la prime se fera le 28e jour de chaque mois. Si vous payez mensuellement de votre compte de banque, le versement surviendra le 15e jour de chaque mois (vous ne pouvez pas changer la journée de retrait).

Votre taux initial de prime est garanti pour un an, tant que vous ne changez pas votre protection. Un changement de tranche d’âge, déterminé selon votre âge au moment du renouvellement, entraînera aussi un changement du coût de prime. De plus, les taux de prime du programme sont révisés régulièrement et des changements peuvent être implémentés en tout temps. Les coûts de prime à chaque renouvellement sont de nouveau garantis pour un an tant qu’il n’y a pas de changement de protection.

Les primes médicales (soins médicaux et dentaires) peuvent être déductibles pour des individus et des entreprises. Veuillez consulter votre conseiller fiscal pour plus de renseignements.

Terminologie

Se réfère à la période de 12 mois à partir de l’entrée en vigueur de la protection. Par exemple, si votre protection commence le 1er novembre, votre année de prestation est du 1er novembre au 31 octobre.

Enfant naturel, beau-fils ou belle-fille, enfant du conjoint de fait ou enfant adopté légalement.

Le demandeur et son conjoint marié, conjoint de fait ou partenaire ou un parent seul avec un enfant qui se qualifie comme personne à charge.

Conjoint ou partenaire ou enfant non marié (tel que défini ci-dessus) de moins de 18 ans. Note : les enfants âgés de 18 à 26 ans peuvent être couverts comme personne à charge s’ils sont à l’école ou incapables de subvenir à leurs besoins en raison d’une incapacité physique ou mentale.

Le demandeur et son conjoint marié, conjoint de fait ou partenaire et tout enfant qui se qualifie comme personne à charge ou un parent seul avec 2 enfants ou plus qui se qualifient comme personne à charge.

Des produits qui contiennent les ingrédients médicaux identiques à la marque originale sous la même forme pharmaceutique, la même innocuité, la même force, la même administration, la même qualité, la même efficacité et le même usage. Les médicaments génériques peuvent être produits et mis sur le marché lorsque le brevet du produit de marque a expiré.

Tout traitement, service ou fourniture qui est généralement accepté par la profession médicale comme essentiel, efficace et approprié dans les soins ou traitements d’une condition médicale, d’une maladie ou d’une blessure.