Le régime ARTS ET SPECTACLE®
Rendre l’assurance maladie accessible aux artistes.
Vous pouvez trouver ici toute information sur les prestations et les demandes d’indemnité ainsi que les formulaires. Si vous êtes intéressé par d’autres produits d’assurance comme assurance habitation et assurance automobile, allez à la page Autres avantages.
Information importante
Voici quelques points que nous vous conseillons de faire comme membre.
Enregistrez votre numéro de groupe et de certificat à votre pharmacie et au cabinet de votre dentiste pour des soumissions électroniques de vos demandes d’indemnité.
Parcourez votre trousse de bienvenue et ensuite enlevez la partie perforée qui contient votre numéro de groupe et de certificat (recto) et vos renseignements pour l’assurance de soins médicaux d’urgence hors province (verso) et placez-la dans votre portefeuille.
Vous n’êtes pas certain si c’est couvert? Appelez-nous pour vous en assurer.
Conservez nos informations de contact à la portée de la main.
1.855.934.2355
Photocopiez tous vos reçus.
Conservez tous vos relevés (explication des indemnités (EDI), factures, etc.)
Gardez vos documents du régime (certificat d’assurance)
Les demandes d’indemnité doivent être soumises avant les 90 jours suivant la date de fin de chaque année de prestation.
Rappelez-vous votre date annuelle de renouvellement; c’est le début de chaque année de prestation.
Simple.
Nous vous donnons la protection dont vous avez besoin - sans la confusion
Que trouve-t-on dans le régime ARTS ET SPECTACLE®?
Pourcentage de remboursement par personne assurée 70%* Maximum annuel pour chaque personne assurée 400 $ Liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance. Nous ne couvrons que le coût des ingrédients. Les coûts des ingrédients couvrent les frais raisonnables et d’ordre courant. Ils n’incluent pas les frais"d’honoraires".
*Pour les membres qui résident au Québec, les exigences de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)
Pourcentage de remboursement par personne assurée 70%* Maximum annuel pour chaque personne assurée première année:1 000 $ deuxième année:2 000 $ années subséquentes:3 000 $ Liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance. *Nous ne couvrons que le coût des ingrédients. Les coûts des ingrédients couvrent les frais raisonnables et d’ordre courant. Ils n’incluent pas les frais "d’honoraires".
*Pour les membres qui résident au Québec, les exigences de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ).
Pourcentage de remboursement par personne assurée 70% Maximum annuel pour chaque personne assurée 5 000 $* Maximum annuel pour chaque personne assurée pour soins de vue et paramédicaux 350 $ *Le maximum inclut les prestations versées pour les soins de vue et paramédicaux
Pourcentage de remboursement par personne assurée première année:70% deuxième année:70% années subséquentes:70% Maximum annuel pour chaque personne assurée première année:7 500 $* deuxième année:7 500 $* années subséquentes:7 500 $* Maximum annuel pour chaque personne assurée pour soins de vue et paramédicaux première année:500 $ deuxième année:500 $ années subséquentes:750 $ *Le maximum inclut les prestations versées pour les soins de vue et paramédicaux
Pourcentage de remboursement par personne assurée 50% Maximum annuel pour chaque personne assurée 400 $ pour tout service combiné
Pourcentage de remboursement par personne assurée première année:50% deuxième année:50% années subséquentes:50% Maximum annuel pour chaque personne assurée première année:800 $ deuxième année:800 $ années subséquentes:1 250 $ Services de base première année:300 $ deuxième année:300 $ années subséquentes:500 $ Restaurations majeures (couronnes, ponts, prothèses dentaires) y compris parodontie (maladie des gencives) et endodontie (traitement de canal) première année:500 $ deuxième année:500 $ années subséquentes:750 $
Médicaments sur ordonnance
| normal | tous risques | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| toutes les années | première année | deuxième année | années subséquentes | |||||
| Pourcentage de remboursement par personne assurée | 70%* | 70%* | 70%* | 70%* | ||||
| Maximum annuel pour chaque personne assurée | 400 $ | 1 000 $ | 2 000 $ | 3 000 $ | ||||
| Liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS | La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance. | La liste des médicaments sur ordonnance d’AFBS sera utilisée pour régler toutes les demandes d’indemnité pour médicaments sur ordonnance. | ||||||
*Nous ne couvrons que le coût des ingrédients. Les coûts des ingrédients couvrent les frais raisonnables et d’ordre courant. Ils n’incluent pas les frais "d’honoraires".
Pour les membres qui résident au Québec, les exigences de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)
Assurance maladie complémentaire (y compris soins de vue et paramédicaux)
| normal | tous risques | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| toutes les années | première année | deuxième année | années subséquentes | |||||
| Pourcentage de remboursement par personne assurée | 70% | 70% | 70% | 70% | ||||
| Maximum annuel pour chaque personne assurée | 5 000 $* | 7 500 $* | 7 500 $* | 7 500 $* | ||||
| Maximum annuel pour chaque personne assurée pour soins de vue et paramédicaux | 350 $ | 500 $ | 500 $ | 750 $ | ||||
*Le maximum inclut les prestations versées pour les soins de vue et paramédicaux.
Soins dentaires
| normal | tous risques | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| toutes les années | première année | deuxième année | années subséquentes | |||||
| Pourcentage de remboursement par personne assurée | 50% | 60% | 60% | 60% | ||||
| Maximum annuel pour chaque personne assurée | 800 $ | 800 $ | 1 250 $ | |||||
| Services de base | 400 $ pour tout service combiné | 300 $ | 300 $ | 500 $ | ||||
| Restaurations majeures (couronnes, ponts, prothèses dentaires) y compris parodontie (maladie des gencives) et endodontie (traitement de canal) | 500 $ | 500 $ | 750 $ | |||||
Assurance vie temporaire collective et assurance décès et mutilation par accident (D & M A)
L’accès à cette couverture et le montant de couverture dépendent de votre âge comme indiqué dans le tableau ci-dessous.
| normal | Tous risques | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| assurance vie collective | assurance D & M A | assurance vie collective | assurance D & M A | ||
| Âge au renouvellement annuel | |||||
| 16 à 64 ans | 10 000 $ | 10 000 $ | 10 000 $ | 20 000 $ | |
| 65 à 69 ans | 5 000 $ | 5 000 $ | 5 000 $ | 10 000 $ | |
| 70 à 75 ans | 5 000 $ | non couvert | 5 000 $ | non couvert | |
Si vous avez un accident ou si vous devenez malade hors de votre province de résidence, votre programme d’assurance maladie provinciale peut ne pas couvrir tous les frais médicaux, même lors d’un voyage au Canada.
L’assurance pour soins médicaux d’urgence hors province a été conçue pour couvrir plusieurs types de dépenses encourues lorsqu’une urgence médicale survient loin de la maison.
Cette assurance est offerte à travers IA Groupe financier qui en est le fournisseur. Plus de renseignements sont disponibles ci-dessous.
*La police est nulle et non avenue si vous planifiez ou prolongez votre voyage au-delà des 90 jours. Même si la période de prolongation est assurée par autres parties.
**La police est nulle et non avenue si vous planifiez ou prolongez votre voyage au-delà des 30 jours. Même si la période de prolongation est assurée par autres parties.
Le programme d’aide aux membres et à la famille (PAMF) reflète un engagement continu au bien-être physique et émotif de nos membres. Par le programme d’aide aux membres et à la famille, offert par Telus Santé, une aide confidentielle est offerte à nos membres et à leurs familles pour les aider à résoudre des problèmes personnels qui pourraient s’ingérer dans leurs vies et leur travail, y compris:
Services de consultation, fournis sur une base volontaire, confidentiels et de courte durée soit en personne, en ligne ou par téléphone; et
Services de travail et vie qui incluent des ressources téléphoniques ou textuelles soit en ligne ou en matériel imprimé dans un vaste domaine dont:
Coverage Amount L’accès à cette couverture et le montant de couverture dépendent de votre âge comme indiqué dans le tableau ci-dessous. Age at Renewal Under age 65: assurance vie collective: 10 000 $ D & M A: 10 000 $ Under age 65 to 69: assurance vie collective: 5 000 $ D & M A: 5 000 $ Under age 70 to 75: assurance vie collective: 5 000 $ D & M A: non couvert
Coverage Amount L’accès à cette couverture et le montant de couverture dépendent de votre âge comme indiqué dans le tableau ci-dessous. Age at Renewal Under age 65: assurance vie collective: 10 000 $ D & M A: 20 000 $ Under age 65 to 69: assurance vie collective: 5 000 $ D & M A: 10 000 $ Under age 70 to 75: assurance vie collective: 5 000 $ D & M A: non couvert
Si vous avez un accident ou si vous devenez malade hors de votre province de résidence, votre programme d’assurance maladie provinciale peut ne pas couvrir tous les frais médicaux, même lors d’un voyage au Canada.
L’assurance pour soins médicaux d’urgence hors province a été conçue pour couvrir plusieurs types de dépenses encourues lorsqu’une urgence médicale survient loin de la maison.
Cette assurance est offerte à travers IA Groupe financier qui en est le fournisseur. Plus de renseignements sont disponibles ci-dessous.
*La police est nulle et non avenue si vous planifiez ou prolongez votre voyage au-delà des 90 jours. Même si la période de prolongation est assurée par autres parties.
**La police est nulle et non avenue si vous planifiez ou prolongez votre voyage au-delà des 30 jours. Même si la période de prolongation est assurée par autres parties.
Le programme d’aide aux membres et à la famille (PAMF) reflète un engagement continu au bien-être physique et émotif de nos membres. Par le programme d’aide aux membres et à la famille, offert par Morneau Shepell, une aide confidentielle est offerte à nos membres et à leurs familles pour les aider à résoudre des problèmes personnels qui pourraient s’ingérer dans leurs vies et leur travail, y compris: Counseling Services (Family Support), Work/Life Services (Financial, Legal), and Health Coaching (Nutritional and Naturopathic Services). Coaching (Nutritional and Naturopathic Services).
Community.
We are truly a case of Artists helping Artists.
Comment faites-vous une demande d’indemnité?
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Médicaments sur ordonnance
Demande par voie électronique
Dans la plupart des cas, votre pharmacien transmettra votre demande d’indemnité par voie électronique. AFBS emploie SécurIndemnité pour procurer à ses membres et à leurs personnes à charge couvertes un paiement des indemnités directement aux fournisseurs pour les couvertures de médicaments d’ordonnance. Comme ces demandes d’indemnité sont traitées par le réseau SécurIndemnité, la pharmacie a besoin de votre numéro de certificat et de groupe pour soumettre votre demande.
Si votre pharmacien ne peut soumettre par voie électronique au moment du service, * vous serez capable de soumettre votre demande par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web lorsqu’il vous sera offert. Cette demande de soumission en ligne sera mise en place pour les membres sur une base mensuelle (commençant le 1ᵉʳ septembre 2023) et vous serez admissibles à votre date de renouvellement annuel. Vous serez avisés lorsque ce service vous sera offert. Vous devrez soumettre toute demande par la poste à AFBS jusqu’à ce que vous puissiez soumettre par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web.
Les membres qui sont nouveaux au Régime depuis le 1ᵉʳ septembre 2023 peuvent utiliser l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web immédiatement pour soumettre leur demande d’indemnité.
Lorsque vous soumettez une demande en ligne, vous devez soit télécharger une photo du formulaire de demande d’indemnité pour médicaments sur ordonnance (PhotoClaim) soit entrer les renseignements pertinents lorsque demandé (eClaim).
Demande par la poste
AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2
AFBS comme deuxième payeur
Si AFBS est le deuxième payeur, veuillez envoyer l’information sur les indemnités reçues, souvent appelée explication des indemnités (EDI) de l’autre compagnie d’assurance ainsi que les copies des reçus officiels de la pharmacie et un formulaire de demande d’indemnité pour les médicaments d’ordonnance lorsque vous faites la demande par la poste.
*Une soumission électronique par votre pharmacien n’est pas toujours possible pour les médicaments sur ordonnance, par exemple, certains composés ou certains scénarios de coordination de prestations. Elles doivent être soumises par la poste en remplissant le formulaire de demande d’indemnité pour médicaments d’ordonnance. Les médicaments qui requièrent une autorisation spéciale suivent un certain protocole, pour plus d’informations, cliquez ici.Assurance maladie complémentaire
Demande par voie électronique
Pour les dépenses d’assurance maladie complémentaire comme les demandes médicales, paramédicales (acupuncture, massage, etc.) et les frais d’optiques, vous serez capable de soumettre votre demande par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web lorsqu’il vous sera offert. Cette demande de soumission en ligne sera mise en place pour les membres sur une base mensuelle (commençant le 1ᵉʳ septembre 2023) et vous serez admissibles à votre date de renouvellement annuel. Vous serez avisés lorsque ce service vous sera offert. Vous devrez soumettre toute demande par la poste à AFBS jusqu’à ce que vous puissiez soumettre par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web.
Les membres qui sont nouveaux au Régime depuis le 1ᵉʳ septembre 2023 peuvent utiliser l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web immédiatement pour soumettre leur demande d’indemnité.
Les demandes d’indemnité pour assurance maladie complémentaire pour services obtenus avant votre date annuelle de renouvellement ou avant le 1ᵉʳ septembre 2023 doivent être soumises par la poste.
Lorsque vous soumettez une demande PhotoClaim en ligne, prière d’inclure un formulaire rempli et signé de demande d’indemnité pour assurance maladie complémentaire ainsi que toute documentation pertinente.
Demande par la poste
Pour soumettre une demande par la poste:
AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2
Soins dentaires
Demande par voie électronique
Dans la plupart des cas, votre cabinet dentaire soumettra les demandes par voie électronique. AFBS emploie SécurIndemnité pour procurer à ses membres et à leurs personnes à charge couvertes un paiement des indemnités directement aux fournisseurs pour les couvertures de frais dentaires. Comme ces demandes d’indemnité sont traitées par le réseau SécurIndemnité, la pharmacie a besoin de votre numéro de certificat et de groupe pour soumettre votre demande.
Si votre cabinet de dentiste ne peut soumettre par voie électronique au moment du service, * vous serez capable de soumettre votre demande par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web lorsqu’il vous sera offert. Cette demande de soumission en ligne sera mise en place pour les membres sur une base mensuelle (commençant le 1ᵉʳ septembre 2023) et vous serez admissibles à votre date de renouvellement annuel. Vous serez avisés lorsque ce service vous sera offert. Vous devrez soumettre toute demande par la poste à AFBS jusqu’à ce que vous puissiez soumettre par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web.
Les membres qui sont nouveaux au Régime depuis le 1ᵉʳ septembre 2023 peuvent utiliser l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web immédiatement pour soumettre leur demande d’indemnité.
Lorsque vous soumettez une demande en ligne, vous devez soit télécharger une photo du formulaire de demande d’indemnité pour frais dentaires (PhotoClaim) soit entrer les renseignements pertinents lorsque demandé (eClaim).
Demande par la poste
Pour soumettre une demande par la poste:
AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2
AFBS comme deuxième payeur
Si AFBS est le deuxième payeur, veuillez envoyer l’information sur les indemnités reçues, souvent appelée explication des indemnités (EDI) de l’autre compagnie d’assurance ainsi que le formulaire normalisé pour frais dentaires rempli par le cabinet du dentiste et toute documentation pertinente lorsque vous faites la demande par la poste.
*Une soumission électronique par votre dentiste n’est pas toujours possible pour les frais dentaires, incluant la soumission de certaines radiographies et des restaurations majeures. Vous pouvez soumettre ces demandes en ligne en utilisant l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web (lorsqu’il vous sera offert) ou par la poste. Assurez-vous de joindre toute documentation pertinente.Assurance vie temporaire collective et assurance décès et mutilation par accident (D & M A)
Dans le cas de votre décès, un avis de demande d’indemnité pour une prestation d’assurance vie collective doit être donné à AFBS. Des prestations de D & M A peuvent aussi être versées si le décès a été causé par un accident. Les formulaires nécessaires et les directives seront envoyés à votre bénéficiaire, votre exécuteur ou votre avocat.
Si vous subissez une perte d’usage ou une mutilation pour cause d’accident, votre demande d’indemnité pour D & M A doit être soumise à AFBS dans les 90 jours de l’accident.
AFBS
1000 rue Yonge
Toronto (ON) M4W 2K2
Assurance pour soins médicaux d’urgence hors province
Pour soumettre une demande d’indemnité pour des dépenses survenues alors que vous étiez hors de votre province de résidence, envoyez vos factures et vos reçus originaux avec le formulaire requis.
IA Groupe financier.
Life and Health Claims Department, Special Markets Solutions
2165 Broadway W, PO Box 5900
Vancouver, BC V6B 5H6
Tél.: 1-800-266-5667
www.solutionsinsurance.com
Coordination de prestations avec un autre programme d’assurance
Étape 1
Si vous, votre conjoint ou partenaire a une couverture avec une autre compagnie d’assurance, vous devriez envoyer les demandes d’indemnité à cet assureur pour paiement. Cependant, si vous êtes une personne à charge sous la couverture de votre conjoint ou partenaire, votre demande doit être d’abord envoyée à AFBS. Généralement, les demandes pour les enfants à charge assurés doivent être soumises au régime du parent dont la date de naissance arrive en premier dans une année civile. Lorsque AFBS gère la coordination des prestations, il suit les directives établies par l’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes inc. (ACCAP)
Étape 2
Après avoir réglé une demande d’indemnité avec l’assureur primaire, toute portion non payée par l’autre compagnie d’assurance sera rapportée sur le relevé d’explication des indemnités (EDI). Soumettez cette explication à AFBS avec le formulaire de demande d’indemnité rempli et les copies de vos reçus originaux.
Étape 3
AFBS décidera du montant restant qui n’a pas été payé par l’assureur primaire. Vous serez remboursé jusqu’à concurrence de votre niveau d’indemnité ou 100 % des dépenses admissibles pour les soins de santé ou dentaires impayées par l’autre assureur.
Lorsque vous coordonnez des indemnités entre compagnies d’assurances, vous devrez fournir des copies de vos reçus au second assureur afin d’être remboursé par lui.
Date limite pour demande d’indemnité
Pour être admissibles pour remboursement, les demandes d’indemnité pour une année de prestation précédente doivent être soumises dans les 90 jours de la fin de l’année de prestation indiquée sur votre certificat d’assurance.
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Encourageant.
Nous cherchons des moyens de rendre nos services meilleurs.
Tirez profit des autres avantages d’être membre
Tout, de l’assurance pour animaux de compagnie à services bancaires pour particuliers et entreprises.
Tous ces produits et services sont complètement volontaires. Veuillez communiquer avec le fournisseur du programme directement pour tout versement et traitement.
Votre maison est-elle protégée?
Notre rabais de groupe sur l’assurance habitation peut signifier de meilleurs taux et une meilleure valeur pour vos besoins en assurance générale. HUB International vous offre une révision gratuite, sans obligation de votre portefeuille d’assurance. Pour plus de renseignements, appelez HUB International au 1-888-749-7800.
Les membres ont été ravis de l’attention personnelle, du service de haut niveau et des taux préférentiels offerts par HUB.
Divulgation du programme d’assurance collective pour automobile et habitation d’AFBS
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Vous prévoyez un voyage? Il est essentiel d’être assuré, même pour des séjours dans une autre province.
iA Groupe financier,, partenaire d’assurance d’AFBS, s’est associé à TuGo Travel Insurance pour offrir une couverture conviviale et abordable à toute personne voyageant partout dans le monde. TuGo propose des solutions pour : les voyageurs de tout âge, avec ou sans conditions médicales préexistantes; les voyageurs d’aventure et à risques élevés; les retraités migrateurs et les voyageurs de longue durée; ainsi que la protection contre l’annulation de voyage, les interruptions et la perte de bagages. TuGo peut également fournir une couverture pour les visiteurs au Canada si nécessaire. Pour une couverture abordable et fiable, visitez le site web ou appelez le 1-855-929-8846.
Si vous appelez, n'oubliez pas de mentionner que vous éetes membre d'AFBS ou de fournir suivant : IAAFBS99
Une institution bancaire conçue pour satisfaire aux besoins des professionnels de la création
Une institution bancaire conçue pour satisfaire aux besoins des professionnels de la création
La Creative Arts Savings & Credit Union (CASCU) a été originalement conçue et bâtie au profit des professionnels de l’industrie des arts et spectacle. Si vous êtes un membre de l’un des nombreux syndicats, guildes, associations ou compagnies servant l’industrie des arts et spectacles, vous pouvez profiter d’une institution bancaire offrant un service complet, centrée sur la communauté conçue exclusivement pour les professionnels entrepreneuriaux comme vous.
Pour en apprendre davantage sur CASCU, consultez leur site Web à creativeartscu.com.
Planifiez pour vos proches.
IA Groupe financier est heureux de procurer une assurance vie temporaire supplémentaire volontaire. Des renseignements additionnels sur cet avantage, ainsi que le formulaire de demande se trouvent à www.solutionsinsurance.com/en/associations/afbs. Pour des renseignements généraux au sujet de ce programme, veuillez communiquer avec AFBS au 1-800-387-8897. L’administration, la facturation des primes et les règlements de demande d’indemnité sont fournis par IA Groupe financier.
Les accidents surviennent. Soyez préparés si cela arrive.
IA Groupe financier est heureux de procurer une assurance D & M A additionnelle volontaire. Des renseignements additionnels sur cet avantage, ainsi que le formulaire de demande se trouvent à www.solutionsinsurance.com/en/associations/afbs. Pour des renseignements généraux au sujet de ce programme, veuillez communiquer avec AFBS au 1-800-387-8897. L’administration, la facturation des primes et les règlements de demande d’indemnité sont fournis par IA Groupe financier.
L’argent dont vous avez besoin pour vous concentrer sur votre rétablissement.
IA Groupe financier est heureux de procurer une assurance maladie grave additionnelle volontaire. Des renseignements additionnels sur cet avantage, ainsi que le formulaire de demande se trouvent à www.solutionsinsurance.com/en/associations/afbs. Pour des renseignements généraux au sujet de ce programme, veuillez communiquer avec AFBS au 1-800-387-8897. L’administration, la facturation des primes et les règlements de demande d’indemnité sont fournis par IA Groupe financier.
Protection et tranquillité d’esprit
L’assurance titres vous protège, à titre de propriétaire, contre les pertes associées à la fraude liées aux titres et une gamme d’autres questions liées à la propriété. Contrairement aux produits d’assurance traditionnels, l’assurance titres ne couvre pas seulement des éléments qui pourraient survenir dans le futur, elle protège aussi contre des défauts de la propriété qui se sont déjà produits avant l’achat de la maison. L’assurance titres peut être contractée pour une prime unique abordable et vous protègera aussi longtemps que vous serez propriétaire de votre maison.
Pour commander une police ou obtenir pour plus de renseignements à propos d’une protection contre la fraude, veuillez communiquer avec FCT directement au 1-877-888-1153 et mentionnez le code promotionnel: AFBS.
Accessible.
Trouvez ce dont vous avez besoin, lorsque vous en avez besoin.
Pour les artistes.
Nous vous donnons la protection dont vous avez besoin - sans la confusion
Des artistes aidant des artistes
Le régime ARTS ET SPECTACLE® est offert par AFBS, un assureur non motivé par le profit appartenant à des artistes et des écrivains. Comme organisation, nous comprenons les besoins uniques des gens qui gagnent leur vie par leur créativité et assurons seulement ceux qui travaillent dans la communauté artistique. Nous nous engageons au développement continu d’un régime qui fonctionne pour la communauté.
Comment cela a-t-il commencé
L’auteure canadienne, militante sociale et ancienne présidente de Writers' Union of Canada (TWUC), Susan Swan s’est mise à réfléchir sur le fait que plusieurs personnes du monde créatif et artistique étaient privées d’un accès abordable à un filet de sécurité en soins de santé – quelque chose dont bénéficient les employés salariés des secteurs privé et public.
Le résultat de ses conversations et considérations a mené ultimement à un dialogue avec AFBS, à propos d’une prise en charge d’un programme de prestations pour la communauté des écrivains. AFBS a lancé les premiers régimes d’assurance maladie au Canada pour les auteurs non assurés et l’industrie de l’écriture en 2009. Deux ans plus tard, le régime ARTS ET SPECTACLE® a été lancé pour servir le reste de la communauté artistique.
Qui est AFBS?
FAQ.
100% canadien. Nous sommes un régime national, d’un océan à l’autre.
Demande/Adhésion
Le régime normal est offert aux nouveaux adhérents âgés de 70 ans et moins et est renouvelable pour ceux qui ont été assurés avant 70 ans.
Le régime tous risques est offert aux nouveaux adhérents âgés de 64 ans et moins et est renouvelable pour ceux qui ont été assurés avant 64 ans.
Non, si vous voulez adhérer hors ligne, imprimez simplement le formulaire d’adhésion, postez-le ou numérisez et télécopiez-le avec votre versement (assurez-vous de le signer et de le dater).
Non, votre protection commencera le premier du mois suivant votre demande (et seulement après que vous aurez été approuvé et que la prime aura été recueillie). Pendant le processus d’adhésion en ligne, la date d’entrée en vigueur de votre protection sera notée et vous recevrez l’information pour les prochaines étapes.
Non. Lorsqu’un régime est choisi, chaque membre de la famille doit être protégé par le même régime.
Non, votre régime provincial d’assurance maladie procure les soins à l’hôpital et les frais de médecin qui ne sont pas couverts par le régime ARTS ET SPECTACLE®. Il est très important que vous conserviez toujours votre assurance maladie provinciale en vigueur.
Vous devriez faire une demande comme couple pour payer un taux plus bas.
Si nous connaissons le moment où votre autre protection termine, nous essaierons d’assurer qu’il n’y ait aucun temps sans protection. Votre protection sous le régime ARTS ET SPECTACLE® commencera le 1er jour du mois suivant la réception et l’approbation. Nous devrons avoir la demande complétée et le versement de la prime avant votre cessation pour éviter de vous retrouver sans protection. Selon le moment où l’autre police cesse, vous pourriez avoir une double protection pour un court temps. Communiquez avec nous pour discuter de votre cas particulier.
Oui. C’est un régime à acceptation garantie – aucun questionnaire médical à remplir.
Si nous recevons votre demande et votre versement au plus tard le dernier jour du mois (et cela a été approuvé), votre protection sera en vigueur le premier (1er) jour du mois suivant.
Si vous êtes membre d’une compagnie qui fournit des avantages collectifs et que vous laissez la compagnie, vous pourriez joindre le régime tous risques au niveau de la troisième année (années subséquentes). Appelez pour plus de détails.
Protection
Vous pouvez passer d’un régime à l’autre, cependant vous devez satisfaire la période de 12 mois pour laquelle le régime original a été émis. Aussi, une fois que vous avez changé vous devez satisfaire la disposition de période d’immobilisation de 2 ans. Cela signifie que lorsque vous faites un changement, il y a un engagement de 24 mois sous le nouveau régime.
Non, c’est un régime collectif et augmenter la durée ou changer les prestations n’est pas possible.
Demandes d’indemnité
Plusieurs demandes d’indemnité pour médicaments d’ordonnance ou pour soins dentaires peuvent être réglées immédiatement par votre pharmacie ou votre cabinet de dentiste. Assurez-vous de fournir à votre pharmacie ou votre cabinet de dentiste votre numéro de certificat et de groupe contenus dans votre certificat d’assurance inclus dans votre trousse d’adhésion.
Si votre pharmacien ou dentiste ne peut soumettre par voie électronique au moment du service, vous serez capable de soumettre votre demande par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web lorsqu’il vous sera offert. Pour les demandes pour assurance maladie complémentaire, si vous êtes un nouveau membre, vous pouvez soumettre vos demandes par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou sur leur site Web. Si vous n’êtes pas un nouveau membre, ce service sera mis en place pour les membres sur une base mensuelle (commençant le 1ᵉʳ septembre 2023) et vous serez admissibles à votre date de renouvellement annuel. Vous serez avisés lorsque ce service vous sera offert. Vous devrez soumettre toute demande par la poste à AFBS jusqu’à ce que vous puissiez soumettre par l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web.
Lorsque vous faites une demande d’indemnité, que ce soit électroniquement par l’application SécurIndemnité eProfileMC, leur site Web ou par la poste, vous recevrez une explication des indemnités. (EDI) qui détaille ce qui a été traité et le montant du remboursement. Vous voudrez conserver ce document pour fins d’impôt ou pour coordonner les prestations avec un autre assureur. Lorsque vous soumettez par la poste, dans la plupart des cas l’EDI est accompagné d’un chèque, cependant s’il n’y a aucun paiement vous recevrez seulement l’EDI. Lorsque vous soumettez électroniquement en utilisant l’application SécurIndemnité eProfileMC ou leur site Web, vous pourrez consulter l’EDI sur votre eProfileMC.
Primes
Terminologie
Se réfère à la période de 12 mois à partir de l’entrée en vigueur de la protection. Par exemple, si votre protection commence le 1er novembre, votre année de prestation est du 1er novembre au 31 octobre.
Enfant naturel, beau-fils ou belle-fille, enfant du conjoint de fait ou enfant adopté légalement.
Le demandeur et son conjoint marié, conjoint de fait ou partenaire ou un parent seul avec un enfant qui se qualifie comme personne à charge.
Conjoint ou partenaire ou enfant non marié (tel que défini ci-dessus) de moins de 18 ans. Note : les enfants âgés de 18 à 26 ans peuvent être couverts comme personne à charge s’ils sont à l’école ou incapables de subvenir à leurs besoins en raison d’une incapacité physique ou mentale.
Le demandeur et son conjoint marié, conjoint de fait ou partenaire et tout enfant qui se qualifie comme personne à charge ou un parent seul avec 2 enfants ou plus qui se qualifient comme personne à charge.
Des produits qui contiennent les ingrédients médicaux identiques à la marque originale sous la même forme pharmaceutique, la même innocuité, la même force, la même administration, la même qualité, la même efficacité et le même usage. Les médicaments génériques peuvent être produits et mis sur le marché lorsque le brevet du produit de marque a expiré.
Tout traitement, service ou fourniture qui est généralement accepté par la profession médicale comme essentiel, efficace et approprié dans les soins ou traitements d’une condition médicale, d’une maladie ou d’une blessure.
